Estudo descobre que 80% dos bebês com VSR não apresentavam doenças subjacentes

À medida que o verão chega ao fim nos EUA, a temporada de gripes e resfriados está chegando.

Isso significa casos de RSV (vírus sincicial respiratório)

deverá aumentar nos próximos meses.

Agora, uma nova investigação revela que a maioria das crianças que foram internadas na época passada numa unidade de cuidados intensivos devido ao VSR eram saudáveis ​​antes da infecção, sugerindo que as medidas preventivas devem ser reforçadas à medida que avançamos para a próxima época viral.

O VSR é um vírus respiratório inferior comum que geralmente causa sintomas semelhantes aos do resfriado em adultos saudáveis, mas tem maior probabilidade de apresentar sintomas graves em bebês e adultos mais velhos.

“O VSR é um vírus sazonal que é a principal causa de hospitalizações de crianças nos EUA. Esta é uma afirmação muito poderosa”, disse o Dr. William Schaffner, Professor de Medicina Preventiva, Política de Saúde, Divisão de Doenças Infecciosas, Escola de Medicina da Universidade Vanderbilt. . “É responsável por algo entre 50.000 e 80.000 hospitalizações em crianças menores de cinco anos nos EUA a cada ano. Cerca de 20% deles necessitam de internação em UTI.”

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o RSV é um vírus respiratório inferior que causa sintomas semelhantes aos do resfriado. A maioria das pessoas recupera em uma a duas semanas, mas em alguns casos, o VSR pode ser grave, especialmente em crianças e adultos mais velhos.

Num novo estudo publicado a 15 de agosto na JAMA Network Open, os investigadores analisaram 600 bebés que foram hospitalizados na unidade de cuidados intensivos por VSR. Eles descobriram que mais de 80% dessas crianças não apresentavam nenhum problema de saúde subjacente antes da doença.

Bebês com menos de 3 meses de idade, nascidos prematuramente e aqueles que tinham seguro público tinham maior probabilidade de precisar ser intubados.

“O VSR é uma doença assustadora”, disse a Dra. Rebecca Fisk, pediatra do Hospital Northwell Lenox Hill. “O VSR tem muita morbidade em crianças menores de seis meses e principalmente em crianças menores de três meses porque sabemos que mesmo crianças saudáveis ​​têm vias aéreas muito pequenas. Criança menor, vias aéreas menores. Se você tiver pelo menos um pouco de inflamação causada pelo vírus ou produção de muco em reação ao vírus, você estará estreitando significativamente o diâmetro dessas vias aéreas. É como pegar um canudo e transformá-lo em um misturador de café.”

De acordo com o CDC, o RSV pode se espalhar quando:

Aqueles que estão infectados com o VSR geralmente são contagiosos por três a oito dias e podem se tornar contagiosos um ou dois dias antes de começarem a apresentar sinais de doença. O CDC também afirma que os bebês, assim como as pessoas com sistema imunológico enfraquecido, podem espalhar o vírus mesmo depois de pararem de apresentar sintomas. O RSV também pode sobreviver por muitas horas em superfícies duras.

A boa notícia é que existem formas de prevenir o VSR e os autores deste estudo esperam tornar as medidas preventivas ainda mais acessíveis.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente um anticorpo monoclonal que funciona na prevenção do VSR em crianças até aos 24 meses de idade.

“Estamos todos muito entusiasmados com este anticorpo monoclonal para crianças”, disse Schaffner. “Prevemos prevenir muitas doenças assim que começarmos a usar este medicamento rotineiramente em bebês. Se fizermos isso rotineiramente, poderemos eliminar as disparidades na forma como este vírus afeta diferentes populações.”

No entanto, o anticorpo só é elegível para crianças de alto risco, mas esta nova investigação sugere que, uma vez que a maioria das crianças do estudo não eram de alto risco, as intervenções preventivas do VSR devem visar todas as crianças para reduzir o fardo da doença grave por VSR.

“[O anticorpo] é administrado para proteger as crianças e bebés que apresentam risco aumentado de VSR grave”, disse Fisk. “Para mim, isso significa que você dá isso a todos.”

No entanto, deve-se notar que, embora a FDA tenha aprovado o anticorpo monoclonal e dito que estará disponível “antes da temporada 2023-2024 do RSV”, ela não forneceu detalhes.

“Acreditamos que a temporada vai de outubro/novembro a abril. Dizem que uma dose é recomendada para uma temporada de VSR. O que eles não nos disseram é quando será lançado. É agosto e se eu, como pediatra, quiser proteger os bebês de quem cuido, quero dar-lhes antes da temporada de VSR. Quero entregá-lo a eles até outubro, o que significa que eles terão que começar a lançá-lo nas próximas quatro a seis semanas. Existem muitas incógnitas aqui. O CDC e a FDA aprovaram, mas não deram diretrizes.”